• La hiperactivación del sistema nervioso simpático es un factor contribuyente establecido para la hipertensión.

• Los nervios que entran y salen de los riñones juegan un papel central.

• La interrupción quirúrgica de los nervios simpáticos han demostrado reducir la TA.

• La ubicación a lo largo de la arteria renal permite el enfoque endovascular.

Las principales características del procedimiento incluyen:

• Procedimiento sencillo

• Realizado en el laboratorio de cateterismo

• No se deja implante permanente

Procedimiento seguro y sencillo:

1. No hay evidencia de lesión vascular / estenosis en un centro de tratamiento con seguimiento por imágenes a los 6 meses.

2. No hay alteraciones ortostática o electrolíticas.

3. Función renal sostenida (Tasa de filtración glomerular y creatinina).

Paciente típico para Denervación Renal:

• Presión sistólica ≥160mmHg, a pesar de tres o más medicamentos, con una medida de 177/101mmHg con 4,7 medicamentos.

• Tasa de filtración glomerular estimada ≥45 ml/min/1.73m2

• Anatomía apropiada de la arteria renal: ≥4mm de diámetro, sin antecedentes de angioplastia renal, colocación de stent y sin estenosis significativa u otras anomalías.

Aspectos destacados del tratamiento de Denervación Renal:

• Catéter direccionable con la punta del electrodo de radiofrecuencia

• Se accesa a la arteria renal vía femoral (6Fr).

• Serie de entregas de energía de 2 minutos por cada arteria renal para ablacionar los nervios.

• Administrado bilateralmente.

La experiencia clínica:

• Casi 1.000 pacientes han sido tratados con el sistema de catéter Symplicity; hasta la fecha 259 pacientes se han reportado en el programa Symplicity, incluyendo:

1. Symplicity HTN-1: 153 pacientes que participaron en una serie de proyectos piloto no aleatorios.

2. Symplicity HTN-2: 106 pacientes aleatorios para recibir tratamiento médico vs manejo con Denervación Renal.